En las salas de emergencia, el tiempo es un factor crítico. Los profesionales médicos deben tomar decisiones rápidas y precisas para salvar vidas. En este contexto, el eco FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) se ha convertido en una herramienta indispensable. Este procedimiento permite a los médicos evaluar rápidamente a los pacientes con trauma para detectar la presencia de fluidos libres en el abdomen, el tórax o el pericardio, que podrían indicar hemorragias internas. A continuación, exploramos en detalle qué es el eco FAST, cómo se realiza y cuáles son los equipos médicos necesarios para llevarlo a cabo.
¿Qué es el Eco FAST?
El eco FAST es un examen ecográfico orientado a la evaluación rápida de pacientes traumatizados. Su objetivo principal es detectar la presencia de hemorragias internas que puedan comprometer la vida del paciente. Este examen se realiza de manera no invasiva y en tiempo real, lo que permite a los médicos obtener información crucial sin necesidad de procedimientos quirúrgicos inmediatos.
El eco FAST se centra en cuatro áreas anatómicas clave:
Espacio perihepático (Morrison): Para evaluar la presencia de líquido libre entre el hígado y el riñón derecho.
Espacio periesplénico: Para buscar líquido libre entre el bazo y el riñón izquierdo.
Pelvis (fondo de saco de Douglas): Para detectar líquido en la cavidad pélvica.
Espacio pericárdico: Para identificar la presencia de líquido alrededor del corazón, lo que podría indicar un taponamiento cardíaco.
Algunos protocolos incluyen una quinta evaluación, conocida como eFAST (extended FAST), que añade la exploración de los espacios pleurales en busca de neumotórax o hemotórax.
Importancia del Eco FAST en la Atención de Emergencia
La principal ventaja del eco FAST es su rapidez y eficacia. En situaciones de trauma, donde el tiempo es vital, este procedimiento permite a los médicos evaluar la condición del paciente en menos de cinco minutos. Si se detecta líquido libre, se puede suponer la presencia de una hemorragia, lo que llevará a una intervención quirúrgica inmediata o a otras decisiones médicas críticas.
Además, el eco FAST es un examen no invasivo y puede repetirse tantas veces como sea necesario durante la estancia del paciente en la sala de emergencia. Esto es particularmente útil en situaciones donde la condición del paciente es dinámica y puede cambiar rápidamente.
Equipos Médicos Necesarios para Realizar un Eco FAST
Para llevar a cabo un eco FAST en las salas de emergencia, se requieren equipos médicos específicos que permitan una evaluación rápida y precisa:
Ecógrafo portátil:
El equipo más esencial es un ecógrafo portátil. Este dispositivo debe ser lo suficientemente compacto como para ser transportado fácilmente dentro del entorno de emergencia. Los ecógrafos portátiles modernos ofrecen imágenes de alta resolución que permiten a los médicos visualizar estructuras internas con claridad, incluso en situaciones críticas.
Transductores lineales y curvilíneos:
Los transductores, también conocidos como sondas, son dispositivos que emiten y reciben las ondas de ultrasonido. Para el eco FAST, se utilizan principalmente dos tipos de transductores:
Transductor curvilíneo o convexo:
Se emplea para evaluar las cavidades abdominales y el pericardio. Este transductor ofrece una vista amplia y profunda, ideal para detectar líquidos en áreas grandes.
Transductor lineal:
Es útil en la evaluación de las cavidades pleurales, especialmente en la extensión eFAST para detectar neumotórax.
Gel conductor:
El gel conductor es necesario para eliminar el aire entre la piel y el transductor, lo que mejora la transmisión de las ondas de ultrasonido y la calidad de la imagen.
Monitores de visualización:
Aunque los ecógrafos portátiles suelen tener pantallas incorporadas, en muchas salas de emergencia se conectan a monitores externos más grandes. Esto permite que varios miembros del equipo médico puedan observar las imágenes simultáneamente y colaborar en la toma de decisiones.
Impresora térmica o sistema de almacenamiento de imágenes:
En algunos casos, es útil guardar las imágenes obtenidas para futuras referencias o para documentar el progreso del paciente. Las impresoras térmicas permiten la impresión inmediata de imágenes, mientras que los sistemas digitales ofrecen un almacenamiento más flexible y accesible.
Marcas de los equipos para realizar un Eco Fast
Una de las marcas más confiables para el estudio del EcoFast es Sonosite by FujiFilm; su calidad de imagen, rápida capacidad de encendido y la posibilidad de hacer cambios rápidos de transductores permite realizar este estudio de una manera rápida y confiable. Además, son muy resistentes a caídas y golpes en transductores o sonda, transferir la información por medio del mini-dock lo hace muy versátil y un gran equipo para el uso en áreas de urgencias y shock trauma.
Existen otras marcas importantes, entre ellas podemos mencionar a General Electric, Philips Healthcare, Siemens, Hitachi, entre otras.
Resumiendo, El eco FAST se ha consolidado como una herramienta esencial en la evaluación rápida de pacientes con trauma en las salas de emergencia. Su capacidad para proporcionar información crucial de manera inmediata lo convierte en un procedimiento vital para salvar vidas. La disponibilidad de un ecógrafo portátil y el uso adecuado de transductores especializados, junto con otros equipos auxiliares, permiten a los profesionales de la salud realizar evaluaciones precisas y tomar decisiones informadas en los momentos más críticos.